胎膜早破的检查方法常见的有阴道窥器检查、阴道液酸碱度检查、阴道液涂片检查、超声检查、羊膜镜检查等。
1. 阴道窥器检查:通过阴道窥器直接观察阴道内情况,查看是否有液体自宫颈口流出,若见到液体持续从宫颈口流出,且颜色清亮,可高度怀疑胎膜早破。同时还能观察宫颈的情况,如宫颈口的扩张程度等,辅助判断胎膜早破的相关状况。
2. 阴道液酸碱度检查:正常阴道液pH值为4.5 - 5.5,羊水pH值为7.0 - 7.5。当胎膜早破时,羊水流入阴道,会使阴道液pH值升高。用pH试纸检测阴道液,若pH值≥6.5,提示胎膜早破的可能性大。不过,血液、尿液、精液等可能会影响检测结果,需注意鉴别。
3. 阴道液涂片检查:取阴道后穹窿积液涂片,干燥后镜检,若见到羊齿植物叶状结晶,可诊断胎膜早破。因为羊水中含有硫酸尼罗蓝等物质,会形成这种特殊的结晶形态,对胎膜早破的诊断有重要意义。
4. 超声检查:超声可观察羊水量的变化,若胎膜早破时间较长,羊水量会逐渐减少。同时,还能查看胎儿的情况,如胎儿的位置、有无畸形等,对评估病情及后续处理有一定的指导作用。
5. 羊膜镜检查:通过羊膜镜直接观察羊膜囊的完整性,若看不到前羊膜囊,可直视胎儿先露部,提示胎膜早破。但该检查属于侵入性检查,可能会增加感染等风险,一般不作为首选。
一旦怀疑胎膜早破,应立即就医。需保持外阴清洁,避免剧烈活动和性生活,防止感染。医生会根据孕周、胎儿情况等综合判断,制定合适的治疗方案,积极配合治疗,以保障母婴安全。