腰部筋膜炎的治疗方法有药物治疗、物理治疗、康复锻炼、中医治疗、手术治疗等。
1. 药物治疗:对于腰部筋膜炎患者,非甾体抗炎药如布洛芬缓释胶囊、双氯芬酸钠肠溶片、塞来昔布胶囊等较为常用。这些药物能抑制体内的炎症介质,减轻腰部筋膜的炎症反应,缓解疼痛。肌肉松弛剂如氯唑沙宗片,可放松紧张的腰部肌肉,改善肌肉痉挛对筋膜的牵拉,促进恢复。外用药物如双氯芬酸二乙胺乳胶剂,直接作用于腰部皮肤,通过透皮吸收,减轻局部炎症,缓解疼痛不适 。
2. 物理治疗:热敷可促进腰部血液循环,使紧张的筋膜和肌肉得到放松,减轻疼痛。常用的热敷方式有热毛巾敷、热水袋敷等。按摩能改善腰部肌肉的血液循环,缓解肌肉紧张,减轻筋膜的压力。专业按摩师通过揉、按、推等手法,对腰部肌肉和筋膜进行放松。红外线照射利用红外线的热效应,深入腰部组织,促进新陈代谢,减轻炎症,缓解疼痛。
3. 康复锻炼:腰部伸展运动,如站立位双手向上伸展、弯腰触摸脚尖等动作,能拉伸腰部筋膜和肌肉,增加其柔韧性,减少因肌肉紧张对筋膜的刺激。小飞燕动作,患者俯卧在床上,头、上肢、下肢同时向上抬起,形似飞燕,可增强腰部肌肉力量,稳定腰椎,减轻腰部筋膜的负担。平板支撑能锻炼核心肌群,提高腰部的稳定性,减轻腰部筋膜的受力,促进恢复。
4. 中医治疗:针灸通过刺激腰部特定穴位,如肾俞穴、委中穴、大肠俞穴等,调节经络气血的运行,改善腰部的气血不畅,减轻筋膜的炎症和疼痛。推拿是中医传统疗法,医生运用各种手法对腰部进行推拿,纠正脊柱关节的微小错位,缓解肌肉紧张,减轻筋膜的压力。中药熏蒸利用中药蒸汽的温热和药力,渗透到腰部组织,起到温通经络、散寒止痛、消除炎症的作用。
5. 手术治疗:对于保守治疗无效,症状严重影响生活质量的腰部筋膜炎患者,可考虑手术治疗。手术主要是切除病变的筋膜组织,解除对神经、血管的压迫,改善局部血液循环,促进炎症的消退。但手术有一定风险,需谨慎评估后进行。
治疗期间,要注意腰部保暖,避免受寒加重症状。避免长时间弯腰或久坐,防止腰部肌肉和筋膜过度劳累。按照医生的建议进行治疗和康复锻炼,定期复查,以便及时调整治疗方案。