肾积水排出的常见方式有药物治疗、手术治疗、输尿管支架置入、经皮肾穿刺造瘘、肾盂成形术等。
1. 药物治疗：主要是针对引起肾积水的病因进行治疗，若因泌尿系统感染导致局部梗阻引起肾积水，使用抗生素如头孢菌素类、喹诺酮类等控制感染，减轻炎症水肿，解除梗阻，促进积水排出。当感染控制后，梗阻因素部分缓解，肾积水情况也会有所改善。
2. 手术治疗：对于结石、肿瘤等明确病因导致的肾积水，手术去除病因是关键。如结石可通过体外冲击波碎石、输尿管镜碎石取石术、经皮肾镜碎石取石术等方式将结石击碎或取出，解除结石对尿路的梗阻，使尿液恢复正常流通，肾积水得以排出。肿瘤则需根据具体情况进行切除手术。
3. 输尿管支架置入：通过膀胱镜或输尿管镜将输尿管支架置入输尿管内，起到支撑和引流的作用。适用于输尿管狭窄、肿瘤压迫等导致的肾积水，能使尿液顺利从肾盂通过输尿管流入膀胱，缓解肾积水症状，为后续进一步治疗争取时间或作为姑息治疗手段。
4. 经皮肾穿刺造瘘：在超声或X线引导下，经皮将穿刺针穿入肾盂，置入引流管，将肾盂内的尿液直接引出体外。常用于急性梗阻导致的严重肾积水、肾功能急剧恶化等紧急情况，能迅速缓解肾盂内压力，保护肾功能。
5. 肾盂成形术：针对肾盂输尿管连接部梗阻等先天性或后天性病变，通过手术重建肾盂输尿管连接部的正常结构和功能，恢复尿液的正常输送，从而排出肾积水，改善肾脏功能。
在肾积水治疗过程中，要积极配合医生完善各项检查，明确病因。治疗后需定期复查肾脏超声、肾功能等指标，观察积水变化和肾脏恢复情况。日常要注意休息，避免剧烈运动，保持良好的生活习惯和饮食规律，减少高盐、高脂肪食物摄入，多喝水，促进尿液生成和排出。
