判断是月经还是怀孕出血，可从出血时间、出血量、出血颜色、伴随症状、血中是否有组织物排出等情况来综合判断。
1. 出血时间：月经出血通常具有规律性，按照女性自身的月经周期，一般间隔21 - 35天来一次，每次持续3 - 7天。而怀孕出血时间往往不规律，可能在停经后出现，比如在怀孕早期，受精卵着床时可能会有少量阴道出血，一般发生在受精后6 - 7天；也可能在孕中期或晚期因各种原因出现出血情况。
2. 出血量：月经出血量相对比较稳定，一般总量在20 - 60毫升，前几天出血量可能稍多，随后逐渐减少。怀孕出血的出血量则因情况而异，着床出血通常量很少，可能只是点滴状；而像先兆流产、宫外孕破裂等引起的出血，出血量可多可少，若宫外孕破裂出血量大时甚至可能危及生命。
3. 出血颜色：月经血一般呈暗红色，因为除了血液外，还混有子宫内膜碎片、宫颈黏液及脱落的阴道上皮细胞等。怀孕出血的颜色多样，着床出血多为淡粉色或褐色；如果是流产导致的出血，早期可能是暗红色，随着病情发展，若伴有大量新鲜出血则为鲜红色；宫外孕出血也多为暗红色，但如果破裂出血急骤，也可呈鲜红色。
4. 伴随症状：月经期间，部分女性可能会伴有轻微的下腹坠胀、腰酸、乳房胀痛等不适，一般不影响正常生活和工作。怀孕出血时伴随症状较为复杂，着床出血一般无明显不适；先兆流产时除了阴道出血，还可能伴有下腹隐痛、腰酸等症状；宫外孕除了阴道出血，还常伴有单侧下腹部撕裂样疼痛；葡萄胎等情况可能还会有严重的妊娠反应等。
5. 血中是否有组织物排出：月经血中有时可见子宫内膜碎片等组织物。怀孕出血时，如果是自然流产，可能会排出灰白色的妊娠囊等组织物。
若无法自行准确判断是月经还是怀孕出血，应及时前往医院进行相关检查，如血HCG检测、B超检查等，以便明确原因，并采取相应的处理措施。
