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泌尿感染用什么抗生素

更新时间:2025-02-14 09:08:13

泌尿感染常用的抗生素有喹诺酮类、头孢菌素类、大环内酯类、氨基糖苷类、磺胺类等。

1. 喹诺酮类:这类抗生素抗菌谱广,对革兰阴性菌和革兰阳性菌都有较好的抗菌活性。能抑制细菌DNA旋转酶的活性,阻碍细菌DNA复制,从而达到杀菌的效果。在临床上使用较为广泛,比如左氧氟沙星,常用于治疗敏感菌引起的泌尿系统感染,口服吸收良好,组织分布广,在尿液中能达到较高浓度,有效对抗尿路中的病原菌。

2. 头孢菌素类:具有抗菌谱广、杀菌力强、过敏反应少等优点。通过抑制细菌细胞壁的合成来发挥抗菌作用。不同代的头孢菌素对不同类型细菌的抗菌活性有所差异。以头孢克肟为例,对革兰阴性菌有较强的抗菌作用,可用于治疗多种敏感菌导致的泌尿感染,安全性较高,副作用相对较少。

3. 大环内酯类:主要是通过抑制细菌蛋白质的合成来发挥抗菌效能。对一些革兰阳性菌和支原体、衣原体等非典型病原体有较好的抗菌活性。阿奇霉素是其代表药物之一,在泌尿生殖系统感染中,对于由衣原体、支原体等病原体引起的感染有较好疗效,且半衰期长,服药次数相对较少。

4. 氨基糖苷类:此类抗生素能与细菌核糖体结合,干扰细菌蛋白质合成过程。对革兰阴性杆菌有强大的抗菌活性。像庆大霉素,曾广泛用于泌尿系统感染的治疗,但由于其具有一定的耳毒性和肾毒性,现在临床使用相对谨慎,一般在其他药物疗效不佳时才考虑使用。

5. 磺胺类:通过抑制细菌叶酸代谢来发挥抗菌作用。对多种革兰阳性菌和革兰阴性菌有抗菌活性。复方磺胺甲恶唑是常用的磺胺类药物,可用于治疗部分敏感菌引起的泌尿感染,价格相对便宜,但使用时可能会出现一些不良反应,如过敏反应、结晶尿等。

使用抗生素治疗泌尿感染时,应足量、足疗程用药,不可随意停药,以免细菌产生耐药性导致病情反复。同时,治疗期间要多喝水、多排尿,通过尿液冲刷尿道,有助于减轻症状和促进恢复。饮食上避免食用辛辣刺激性食物,注意个人卫生,保持会阴部清洁。

审编医生
胡克邦泌尿外科 主任医师 医院:吉林大学第一医院

主治疾病:前列腺癌,肾癌,膀胱癌,输尿管癌,肾盂肿瘤,肾结石...详情>

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