肱骨髁上骨折的治疗方法主要有手法复位外固定、牵引治疗、药物治疗、物理治疗、手术治疗等。
1. 手法复位外固定：对于大多数肱骨髁上骨折患者，手法复位外固定是常用的初始治疗方法。通过专业医生的手法操作，将移位的骨折断端恢复到接近正常的解剖位置，然后使用石膏或夹板进行外固定，限制骨折部位的活动，为骨折愈合创造稳定的环境。这能有效纠正骨折的移位，避免骨折断端进一步损伤周围组织，同时外固定可维持复位后的位置，促进骨折处的纤维连接和骨痂生长，帮助骨折愈合。一般在局部麻醉下，利用牵引、挤压等手法使骨折复位，之后用石膏托或夹板固定于屈肘90°位3 - 4周。
2. 牵引治疗：对于肿胀严重、不能立即进行手法复位或复位困难的肱骨髁上骨折患者，牵引治疗是一种有效的过渡治疗手段。通过持续的牵引力量，逐渐纠正骨折的重叠移位和旋转畸形，同时减轻局部肿胀，为后续的复位创造条件。牵引能对抗肌肉的收缩力量，使骨折断端在一定程度上恢复对线，减少骨折部位的应力，有利于骨折的复位和愈合。通常采用尺骨鹰嘴牵引，重量根据患者年龄和骨折情况调整，牵引时间一般为1 - 2周。
3. 药物治疗：药物治疗在肱骨髁上骨折的恢复过程中起到辅助作用。可使用伤科接骨片，具有活血化瘀、消肿止痛、舒筋壮骨的功效，能促进骨折部位的血液循环，加快骨折愈合；接骨七厘胶囊，能活血化瘀、接骨止痛，有助于改善局部的瘀血状态，促进骨痂生长；云南白药气雾剂，在受伤早期使用可消肿止痛，缓解骨折部位的疼痛和肿胀症状。这些药物需严格按照医生的嘱咐使用，以确保治疗效果和用药安全。
4. 物理治疗：物理治疗可促进肱骨髁上骨折部位的血液循环，减轻疼痛和肿胀，加速骨折愈合。例如，在骨折早期可进行冷敷，通过降低局部温度，使血管收缩，减少出血和肿胀。在骨折中后期，可采用热敷、红外线照射等方法，促进局部血液循环，加快新陈代谢，有利于骨折部位的营养供应和代谢废物的排出。超声波治疗也可刺激骨折部位的细胞活性，促进骨痂生长。物理治疗需在医生的指导下，根据骨折的不同阶段选择合适的方法和参数。
5. 手术治疗：对于手法复位失败、骨折断端有严重移位或合并血管神经损伤的肱骨髁上骨折患者，通常需要进行手术治疗。手术切开复位内固定能够直接暴露骨折部位，准确地将骨折断端复位，并使用钢板、螺钉等内固定材料将骨折固定牢固，为骨折愈合提供稳定的力学环境。同时，手术还可以及时探查和修复受损的血管神经，避免出现严重的并发症。术后需进行适当的康复训练，以恢复肘关节的功能。
治疗期间要严格按照医生要求进行护理和康复。定期前往医院复查，通过影像学检查了解骨折愈合情况，以便医生及时调整治疗方案。在固定期间要注意观察肢体的血液循环和感觉情况，若出现异常及时告知医生。遵循医生的康复指导，循序渐进地进行功能锻炼，避免过早过度活动影响骨折愈合。
