鞘膜积液是指鞘膜腔内积聚的液体超过正常量而形成的囊肿。其病因较为复杂，常见的病因有先天性因素、感染、损伤、肿瘤、全身性疾病等。
一、先天性因素：
先天性鞘膜积液的发生与鞘状突未闭有关。在胎儿发育过程中，睾丸从腹腔下降至阴囊时，鞘状突应该闭合。如果鞘状突未完全闭合，腹腔内的液体可经鞘状突进入鞘膜腔，导致鞘膜积液。
2.感染：
1. 附睾炎、睾丸炎、精索炎等炎症可导致鞘膜分泌增加，吸收减少，从而引起鞘膜积液。
2. 阴囊内的特异性和非特异性感染，如结核、梅毒等，也可能引起鞘膜积液。
3.损伤：
阴囊外伤或手术损伤，如阴囊血肿、腹股沟疝修补术、精索静脉曲张高位结扎术等，可能影响鞘膜的吸收和分泌功能，导致鞘膜积液。
4.肿瘤：
睾丸、附睾、精索等部位的肿瘤，如睾丸肿瘤、附睾肿瘤等，可能会压迫或阻塞精索或睾丸的淋巴系统，导致淋巴液回流受阻，从而引起鞘膜积液。肿瘤细胞也可能分泌液体，增加鞘膜腔内的液体量。
5.全身性疾病：
某些全身性疾病，如心脏、肝脏、肾脏疾病等，可导致水钠潴留，引起鞘膜积液。另外，低蛋白血症也可能导致血浆胶体渗透压降低，液体渗出至鞘膜腔，形成鞘膜积液。
鞘膜积液的病因可能因个体差异而有所不同。如果发现阴囊内有肿物或出现阴囊坠胀、疼痛等不适症状，应及时就医，进行相关检查，如超声检查、透光试验等，以明确诊断，并根据病因进行针对性治疗。在治疗过程中，应遵循医生的建议，注意休息，避免剧烈运动，保持阴囊清洁干燥，以促进病情的恢复。
