链霉素的毒副作用主要包括耳毒性、肾毒性、神经肌肉阻滞、过敏反应等。
1. 耳毒性：包括前庭功能损害和耳蜗神经损害等。前庭功能损害可导致眩晕、恶心、呕吐、眼球震颤等症状；耳蜗神经损害可引起耳鸣、听力下降，严重时可导致耳聋。
2. 肾毒性：可引起肾小管损伤，导致蛋白尿、血尿、管型尿等，严重时可出现肾功能减退甚至肾衰竭。
3. 神经肌肉阻滞：可与钙离子竞争，抑制神经肌肉接头的传递，导致肌肉麻痹、呼吸抑制等。
4. 过敏反应：可引起皮疹、瘙痒、药物热、血管神经性水肿等过敏症状，严重时可出现过敏性休克。
在使用链霉素时，应严格按照医生的建议进行用药，避免自行增减剂量或停药。同时，应密切观察患者的用药反应，如出现上述毒副作用应及时停药并采取相应的治疗措施。对于有耳毒性、肾毒性等危险因素的患者，应谨慎使用链霉素或避免使用。在用药过程中，应定期进行相关检查，如听力检查、肾功能检查等，以便及时发现和处理药物的毒副作用。
