肺结核病使用激素时，需要注意以下在肺结核病的治疗中，使用激素需要严格掌握适应证，如中毒症状严重、大量胸腔积液、干酪性肺炎等；要注意药物的剂量和疗程，根据病情调整；密切观察药物的不良反应，如感染扩散、骨质疏松、血糖升高等；同时，要注意与抗结核药物的联合应用，避免影响抗结核治疗效果等。
1. 严格掌握适应证：
肺结核病使用激素治疗时，适应证的掌握非常重要。中毒症状严重的患者，如高热、乏力、盗汗等症状明显，影响患者的生活质量和治疗效果，可考虑使用激素缓解症状。大量胸腔积液的患者，激素可以减轻胸膜炎症，减少积液的产生，有助于缓解呼吸困难等症状。干酪性肺炎患者，激素可以减轻炎症反应，防止病情进一步恶化。
2. 注意药物剂量和疗程：
激素的使用剂量和疗程应根据患者的病情、体重、年龄等因素进行个体化调整。一般来说，开始时使用较大剂量，待症状缓解后逐渐减量，直至停药。疗程不宜过长，以免出现不良反应。在使用过程中，应密切观察患者的病情变化，根据病情调整剂量和疗程。
3. 密切观察不良反应：
使用激素治疗肺结核病时，可能会出现一些不良反应。感染扩散是较为严重的不良反应之一，由于激素的免疫抑制作用，可能会导致原有感染加重或新的感染发生。骨质疏松也是常见的不良反应，长期使用激素会影响钙的吸收和代谢，导致骨密度下降。还可能出现血糖升高、血压升高、消化道出血等不良反应。在治疗过程中，应密切观察患者的症状和体征，定期进行相关检查，如血常规、血糖、骨密度等，及时发现并处理不良反应。
4. 与抗结核药物联合应用：
激素与抗结核药物的联合应用需要注意相互作用。激素可能会影响抗结核药物的代谢和疗效，因此在使用时应根据患者的具体情况，合理调整抗结核药物的剂量和用药时间。同时，要密切观察患者的治疗效果，定期进行痰涂片、胸部影像学等检查，评估治疗效果。
在肺结核病的治疗过程中，使用激素需要在医生的指导下进行，严格掌握适应证、剂量和疗程，密切观察不良反应，与抗结核药物合理联合应用。患者应积极配合医生的治疗，按时服药，定期复查，注意休息，加强营养，提高自身免疫力，以促进病情的恢复。
