一般来说，血压 149mmHg 是否严重需要综合多方面因素来判断。
血压 149mmHg 属于血压偏高的情况。正常血压范围是收缩压小于 120mmHg 和舒张压小于 80mmHg。当血压达到 149mmHg 时，意味着血压超出了正常范围，但这并不一定意味着病情非常严重。血压的升高可能受到多种因素的影响，如情绪紧张、运动后、饮食因素、遗传因素等。偶尔一次测量血压为 149mmHg，不能确诊为高血压病，需要在不同时间多次测量血压。如果多次测量血压仍高于正常范围，就需要引起重视。
长期的血压升高会对心、脑、肾等重要脏器造成损害，增加患心血管疾病的风险。如果发现血压为 149mmHg，应及时就医，进行进一步的检查和评估，如测量血压的动态变化、检查心脏、肾脏等脏器的功能等，以确定是否存在高血压病以及是否已经对身体造成了损害。医生会根据具体情况制定相应的治疗方案，可能包括生活方式的调整，如低盐饮食、适量运动、减轻体重、戒烟限酒等，以及必要时的药物治疗。
血压 149mmHg 需引起关注，应及时就医，按照医生的建议进行检查和治疗，并注意调整生活方式，以维持血压的稳定，减少并发症的发生。
