一般来说，痔疮只痛不出血是否严重，不能单纯依据症状来判断，需要综合多方面因素考量。
痔疮是一种常见的肛肠疾病，其发病原因与多种因素有关，如久坐、便秘、妊娠、饮食等。当痔疮发作时，疼痛但不出血的情况可能是由于痔核肿胀、炎症刺激或血栓形成等引起的。这些情况可能会给患者带来不适，但并不一定意味着病情非常严重。如果疼痛持续加重、影响日常生活，或者伴有其他症状，如肛门坠胀、分泌物增多等，就需要引起重视，及时就医进行详细的检查和诊断。
医生会根据患者的具体情况，进行肛门指诊、肛门镜等检查，以确定痔疮的类型、严重程度以及是否存在其他并发症。在治疗方面，医生会根据病情的轻重选择合适的治疗方法，如药物治疗、坐浴、局部涂抹药膏等。对于病情较为严重的患者，可能需要进行手术治疗。
痔疮只痛不出血的情况需要引起关注，但不必过于惊慌。一旦出现相关症状，应及时就医，遵循医生的建议进行治疗。同时，在日常生活中，要注意保持良好的生活习惯，如避免久坐、保持大便通畅、注意肛门清洁等，以预防痔疮的发生和加重。
