苯海拉明是一种第一代抗组胺药物,具有抗过敏、抗晕动、辅助治疗帕金森病、药物过敏反应处理、改善急性肌张力障碍等作用。
1. 抗过敏:苯海拉明通过竞争性拮抗组胺H1受体,有效缓解荨麻疹、过敏性鼻炎、皮肤瘙痒等过敏症状,约30-60分钟起效,作用持续4-6小时。对蚊虫叮咬引发的局部过敏反应也有缓解效果。
2. 抗晕动:该药可抑制前庭神经核胆碱能突触传递,降低内耳迷路敏感性,预防晕车、晕船等运动病。其中枢镇静作用可减少术后或妊娠期呕吐,但可能伴随嗜睡等副作用。
3.辅助治疗帕金森病:通过中枢抗胆碱能特性改善震颤和肌肉强直,常作为左旋多巴的辅助用药。因新型药物发展,该用途现已较少作为首选方案。
4. 药物过敏反应处理:在严重过敏反应如青霉素过敏中可作为肾上腺素治疗的辅助用药,通过阻断组胺释放减轻血管神经性水肿和支气管痉挛。
5. 改善急性肌张力障碍:包括对抗精神病药物如氟哌啶醇诱发的急性肌张力障碍,单次肌注可快速改善眼危象、斜颈等锥体外系反应,通常在20分钟内起效。
使用苯海拉明需注意个体化调整剂量,驾驶或操作机械前应评估镇静程度,避免与酒精或其他中枢抑制剂联用。长期使用可能产生耐药性,突然停药可能出现反跳性失眠。妊娠期尤其前三个月和哺乳期妇女慎用,青光眼、前列腺肥大患者需严格遵医嘱。出现心悸、排尿困难等抗胆碱能症状应及时就医,服药期间定期监测肝肾功能。