痔疮出现好几个肉球可以通过坐浴、涂抹药物、口服药物、胶圈套扎、手术切除等方法来处理。
1. 坐浴:对于有多个肉球的痔疮患者,坐浴是常用方法。通过使用温水或添加药物的温水,如高锰酸钾溶液,能促进肛周血液循环,减轻肉球的肿胀和疼痛。因为温热的水流可使局部血管扩张,改善血液淤滞状况,缓解因痔疮导致的不适。具体操作是准备一个干净的坐浴盆,倒入适量温水,水温控制在 40 - 50 摄氏度,加入适量高锰酸钾,配制成 1:5000 的溶液,将臀部浸泡在溶液中 15 - 20 分钟,每天 1 - 2 次。
2. 涂抹药物:针对多个肉球的痔疮,涂抹药物能直接作用于患处。常见的有马应龙麝香痔疮膏、肛泰软膏、复方角菜酸酯乳膏等。这些药膏具有消肿止痛、止血止痒等功效。马应龙麝香痔疮膏含有麝香、牛黄等成分,能清热解毒、活血消肿;肛泰软膏可凉血止血、清热解毒;复方角菜酸酯乳膏能在肛门直肠黏膜表面形成一层保护膜,减轻肉球受到的刺激。洗净肛门后,将药膏均匀涂抹在肉球及肛周,每天 2 - 3 次。
3. 口服药物:口服药物对多个肉球的痔疮也有一定疗效。如地奥司明片、草木犀流浸液片、迈之灵片等。地奥司明片能增强静脉张力,改善微循环,减轻肉球的充血;草木犀流浸液片可减轻组织水肿,缓解疼痛;迈之灵片能降低血管通透性,减轻痔疮肉球的肿胀。按照说明书或遵医嘱服用,一般地奥司明片一次 2 片,一日 2 次;草木犀流浸液片一次 3 - 6 片,一日 3 次;迈之灵片一次 2 片,一日 2 次。
4. 胶圈套扎:对于多个肉球的痔疮,胶圈套扎是一种有效的非手术治疗方法。通过特制的套扎器将胶圈套在肉球根部,阻断其血液供应,使肉球逐渐缺血、坏死、脱落。因为缺血后肉球组织无法获取营养,从而达到消除肉球的目的。在局部麻醉下,医生将套扎器对准肉球根部,释放胶圈进行套扎,一般一次可套扎 1 - 3 个肉球,根据情况可能需多次套扎。
5. 手术切除:当多个肉球的痔疮经保守治疗无效,或症状严重影响生活时,可考虑手术切除。手术能直接去除肉球组织,从根本上解决问题。常见的手术方式有外剥内扎术、吻合器痔上黏膜环切术等。外剥内扎术是将外痔部分切除,内痔部分结扎;吻合器痔上黏膜环切术是通过吻合器将痔上黏膜环形切除,使下移的肛垫上移固定。手术需由专业医生操作,术后恢复时间相对较长。
治疗期间要保持肛周清洁,勤换内裤,避免久坐久站,适当运动,促进血液循环。饮食上多吃富含膳食纤维的食物,保持大便通畅,防止便秘和腹泻,以免加重痔疮症状。