小于胎龄儿在新生儿期的并发症有低血糖、低体温、红细胞增多症、高胆红素血症、呼吸窘迫综合征等。
1. 低血糖:小于胎龄儿糖原储备不足,糖异生途径中的酶活力较低,出生后易出现低血糖。严重低血糖可导致脑损伤,影响患儿的神经系统发育,表现为嗜睡、喂养困难、震颤、惊厥等症状。
2. 低体温:由于皮下脂肪少,隔热能力差,小于胎龄儿散热快,体温调节功能不完善,易出现低体温。低体温可使机体代谢率降低,影响各器官功能,如心率减慢、呼吸减慢等,还可能增加感染的风险。
3. 红细胞增多症:胎儿在宫内处于慢性缺氧状态,会刺激红细胞生成素分泌增加,导致红细胞增多。红细胞增多可使血液黏稠度增加,影响血液循环,严重时可引起血栓形成,出现呼吸急促、发绀、黄疸加重等表现。
4. 高胆红素血症:小于胎龄儿肝脏功能不成熟,胆红素代谢能力差,且常伴有红细胞增多,红细胞破坏增加,胆红素生成过多,易出现高胆红素血症。严重的高胆红素血症可导致胆红素脑病,对患儿的神经系统造成不可逆损害。
5. 呼吸窘迫综合征:部分小于胎龄儿因肺发育不成熟,肺表面活性物质合成和分泌不足,出生后易发生呼吸窘迫综合征。患儿表现为进行性呼吸困难、呼气性呻吟、吸气性三凹征等,严重时可危及生命。
对于小于胎龄儿,出生后应密切监测生命体征、血糖、胆红素等指标,及时发现并处理并发症。同时,要注意保暖,合理喂养,保证营养供给,以促进患儿的生长发育。