锁骨下静脉穿刺的护理涉及穿刺前准备、穿刺中配合、穿刺后观察等。
1. 穿刺前准备：向患者及家属解释穿刺目的、方法、注意事项，取得配合。协助患者取仰卧位，头偏向对侧，肩部稍外展，充分暴露穿刺部位。检查穿刺用物是否齐全、完好，包括穿刺针、注射器、导丝、导管等，确保其在有效期内且无菌。
2. 穿刺中配合：密切观察患者的面色、表情、生命体征等变化，询问患者有无不适。协助医生严格按照无菌操作原则进行穿刺，准确传递所需器械。若患者出现头晕、心慌、胸闷等不适，应立即停止操作，配合医生进行相应处理。
3. 穿刺后观察：穿刺成功后，妥善固定导管，保持穿刺部位清洁干燥，避免沾水，防止感染。密切观察穿刺部位有无渗血、渗液、肿胀、疼痛等情况，以及患者有无发热、寒战等全身症状。观察导管是否通畅，避免扭曲、受压、堵塞。
在进行锁骨下静脉穿刺护理时，要确保操作环境清洁，严格执行无菌操作。护理人员需具备扎实的专业知识和熟练的操作技能，操作过程中动作要轻柔、准确。同时，要密切关注患者的反应，若出现异常情况，及时与医生沟通并处理。对于留置导管的患者，要做好导管的维护和管理，定期更换敷料，防止并发症的发生。
