冠心病的诊断需要综合多种因素,包括临床症状、心电图检查、心肌酶学检查、冠状动脉造影等。
1. 临床症状:胸痛是冠心病最常见的症状之一,常表现为胸骨后或心前区的压榨性、闷胀性或窒息性疼痛,可放射至左肩、左臂内侧、颈部、下颌或上腹部等部位。疼痛通常在体力活动、情绪激动、饱食、寒冷等情况下诱发,休息可缓解。部分患者可能仅表现为胸闷不适,而无明显的胸痛症状。
2. 心电图检查:ST 段改变包括 ST 段压低或抬高,提示心肌缺血或损伤。T 波倒置或低平,也可能反映心肌缺血。
3. 心肌酶学检查:在心肌梗死发生后,CK-MB 会在数小时内升高,24 小时左右达到峰值,3~4 天后恢复正常。对心肌损伤的特异性较高,在心肌梗死发生后,cTn 会迅速升高,并持续较长时间。
4. 冠状动脉造影:冠状动脉狭窄是诊断冠心病的金标准。通过冠状动脉造影可以直接观察冠状动脉的形态和狭窄程度,当冠状动脉狭窄程度大于 50%时,可诊断为冠心病。
在日常生活中,冠心病患者应注意保持健康的生活方式,如合理饮食、适量运动、戒烟限酒、控制体重、保持良好的心态等。同时,患者应按照医生的建议进行治疗,定期复查,以控制病情的发展,提高生活质量。