四环类抗抑郁药常见的有马普替林、米安色林、阿莫沙平、噻奈普汀、安非他酮等。
1. 马普替林：是一种经典的四环类抗抑郁药，通过抑制突触前膜对去甲肾上腺素的再摄取，提高突触间隙去甲肾上腺素浓度，从而发挥抗抑郁作用。对各种类型的抑郁症均有较好疗效，尤其适用于老年抑郁症患者，安全性相对较高，不良反应相对较轻，常见的有口干、便秘、视物模糊等抗胆碱能反应。
2. 米安色林：能阻断突触前膜α2肾上腺素能受体，促进去甲肾上腺素释放，起到抗抑郁效果。具有良好的镇静作用，对于伴有失眠的抑郁患者较为适用。不过可能会出现一些不良反应，如体重增加、低血压等。
3. 阿莫沙平：不仅能抑制去甲肾上腺素再摄取，还对多巴胺受体有一定作用。可用于治疗各种抑郁症，对伴有精神病性症状的抑郁症也有一定疗效。但可能会引起锥体外系反应等不良反应。
4. 噻奈普汀：作用机制独特，能调节神经递质的平衡。可有效改善抑郁情绪，对焦虑、睡眠障碍等也有一定的缓解作用，且耐受性较好，不良反应相对较少。
5. 安非他酮：主要通过抑制多巴胺和去甲肾上腺素的再摄取发挥抗抑郁作用。对不典型抑郁效果较好，且不易引起体重增加和性功能障碍等不良反应，适合一些对体重和性功能较为关注的患者。
四环类抗抑郁药在使用时，药物的剂量和疗程需根据患者具体情况由专业医生确定。用药过程中要密切关注身体反应，若出现不适症状或异常变化，应及时与医生沟通。同时，患者自身要保持良好的生活习惯和心态，积极配合治疗，以促进病情的康复。
