甲状腺手术前后需注意术前检查评估、药物调整、饮食控制、术后护理、并发症观察、心理调节及长期随访等事项。
1. 术前检查评估：手术前需完善血常规、甲状腺功能、颈部超声、喉镜检查等，评估手术风险及甲状腺结节性质，排除凝血功能障碍或声带麻痹等情况。
2. 药物调整：术前需遵医嘱停用抗凝药物如阿司匹林、华法林1-2周，甲亢患者需服用抗甲状腺药物控制甲状腺激素水平，长期服用甲状腺素替代治疗者需调整剂量。
3. 饮食控制：全麻手术前需严格禁食8小时、禁水4小时，术后6小时内避免进食以防呛咳，恢复期减少辛辣刺激、高碘食物摄入，甲亢患者需低碘饮食。
4. 术后护理：保持颈部切口干燥清洁，避免剧烈咳嗽或颈部过度活动，术后48小时内冰敷减轻肿胀，睡眠时垫高头部减少伤口渗血，2周内避免提重物及颈部后仰动作。
5. 并发症观察：注意有无切口渗血、呼吸困难等出血征象，声音嘶哑超过1周需排查喉返神经损伤，手足麻木或抽搐提示甲状旁腺功能减退需补钙治疗，体温持续升高警惕感染发生。
6. 心理调节：术前通过医患沟通了解手术必要性，术后接受暂时性声音改变等短期不适，甲癌患者需配合后续治疗计划，通过正念训练或心理咨询缓解焦虑情绪。
7. 长期随访：术后每3-6个月复查甲状腺功能及颈部超声，甲状腺癌患者需监测甲状腺球蛋白水平，甲状旁腺功能减退者需长期补充钙剂和维生素D，育龄女性需调整甲状腺素剂量后再备孕。
手术恢复期间应保持规律作息，避免领口过紧的衣物摩擦切口，外出时可佩戴防晒围巾减少疤痕色素沉着。日常饮食注意蛋白质和维生素补充，适当进行散步等低强度运动促进康复。若出现颈部突发肿胀、呼吸困难或持续高热等异常情况，需立即返院就诊。按时复诊调整用药方案，术后1年内每3个月进行专科随访，根据病理结果和恢复情况制定个性化健康管理计划。
