人工呼吸需注意保持气道通畅、控制吹气量、采取防护措施、观察患者反应、避免过度通气等。规范操作可有效提升急救成功率,同时降低施救风险。
1. 保持气道通畅:人工呼吸前需确认患者口腔无异物,采用仰头提颏法或推举下颌法开放气道,确保呼吸道无阻塞,避免气体无法进入肺部。若存在呕吐物或分泌物,需先侧头清理。
2. 控制吹气量:每次吹气量应为500-600毫升相当于胸廓明显隆起,吹气时间持续1秒,避免过度充气导致胃胀或气胸。儿童需减少吹气量至胸廓轻度抬起,婴儿采用口鼻覆盖式轻柔吹气。
3. 采取防护措施:使用呼吸膜、纱布或衣物隔绝直接接触,降低疾病传播风险。无防护设备时可隔手帕操作,但需确保透气性。施救者自身有开放性伤口时应避免实施口对口呼吸。
4. 观察患者反应:吹气后需观察胸廓是否规律起伏,并持续监测脉搏、面色及意识状态。若出现自主呼吸恢复,应立即停止人工呼吸;若胸廓无起伏需重新检查气道位置。
5. 避免过度通气:每分钟吹气频率应控制在10-12次成人或12-20次儿童,过度通气可能引发胸腔压力骤增,导致回心血量减少。施救时应配合胸外按压保持30:2的比例。
掌握规范急救技能需通过专业培训并定期复训,日常可随身携带便携式呼吸膜以备突发情况。实施救援前务必确认环境安全,及时呼叫医疗支援。对于未接受过系统培训的人员,优先选择单纯胸外按压式心肺复苏。特殊人群如溺水者、创伤患者需采用差异化处理方式,实际操作中应根据现场条件灵活调整方案。