
服用华法林需注意定期监测凝血功能INR值、避免与其他药物或食物发生相互作用、预防出血风险、按时复查并调整剂量、特殊人群用药禁忌等。以下为具体注意事项:
1. 定期监测凝血功能INR值:需根据医生要求定期抽血检查INR值,确保数值维持在目标范围通常为2.0-3.0。若INR值过高可能引发出血,过低则无法有效预防血栓。检测频率初期可能需每周1次,稳定后可延长至每月1次,但需严格遵循医嘱。
2. 避免与其他药物或食物发生相互作用:维生素K含量高的食物如菠菜、西兰花、动物肝脏可能降低药效,需保持饮食均衡且避免短期内大量摄入。阿司匹林、布洛芬等非甾体抗炎药可能增加出血风险,抗生素如头孢类和抗真菌药可能增强华法林效果,合并用药前需咨询医生。
3. 预防出血风险:避免剧烈运动或外伤,使用软毛牙刷减少牙龈出血风险,剃须时选择电动剃须刀。若出现异常鼻出血、皮下淤青、血尿或黑便,需立即就医。女性月经期出血量显著增加时也需及时告知医生。
4. 按时复查并调整剂量:不可自行增减药量或停药,漏服时需在当天补服,超过12小时则按原计划次日服用。合并其他疾病如发热、腹泻可能影响药效,需加强监测。长期用药者需定期评估肝肾功能。
5. 特殊人群用药禁忌:孕妇禁用华法林可能致胎儿畸形,需改用低分子肝素。严重肝肾功能不全者需谨慎使用,围手术期患者需提前与外科医生沟通停药方案,老年人因代谢减慢需密切监测INR值。
日常需保持生活规律,避免饮酒和突然改变饮食习惯。旅行或更换居住环境时建议携带药物说明书及凝血检测记录。若需接受牙科治疗、疫苗接种或影像学检查如胃镜,需主动告知医生正在服用华法林。建议随身佩戴医疗警示标识,注明用药信息及紧急联系人电话。最终治疗方案需以个体化评估为基础,定期与主治医生沟通身体变化,共同优化抗凝管理策略。