小孩发烧身上烫脚冰凉可能是体温上升期、末梢循环较差、保暖不当、感染因素、神经系统发育不完善等因素，需要针对病因治疗，可采取的方法有调节体温、改善循环、调整衣物、抗感染等。
1. 体温上升期：在体温上升阶段，身体会通过收缩外周血管来减少散热，导致四肢末端血液循环减少，出现脚冰凉。此时体温调节中枢会使产热增加，进而身上发烫。可适当给孩子增添衣物，但不要包裹过紧，影响散热。密切监测体温，当体温超过 38.5℃，可遵医嘱使用布洛芬混悬液、对乙酰氨基酚滴剂、小儿柴桂退热颗粒。
2. 末梢循环较差：小孩本身末梢循环就相对较弱，发烧时身体为了保证重要脏器的血液供应，会优先减少四肢的血液分配，使得脚冰凉。可以用温水给孩子泡脚，水温控制在 40℃左右，每次泡 15 - 20 分钟，促进脚部血液循环。也可轻柔按摩孩子的手脚。
3. 保暖不当：若孩子所处环境温度较低，或者脚部保暖不足，会出现脚凉。要及时调整室内温度，保持在 22 - 24℃，给孩子穿上保暖的袜子。根据孩子体温和出汗情况，适当增减衣物，避免捂汗或着凉。
4. 感染因素：病毒、细菌等病原体感染引发炎症，导致发烧，同时影响了身体的正常调节功能，出现身上烫脚冰凉。如果是病毒感染，可遵医嘱使用利巴韦林颗粒、抗病毒口服液、蒲地蓝消炎口服液；细菌感染则可使用阿莫西林颗粒、头孢克肟颗粒、阿奇霉素干混悬剂。
5. 神经系统发育不完善：小孩神经系统发育尚未成熟，发烧时神经系统对血管的调节功能不稳定，易出现末梢血管收缩，造成脚凉。随着孩子成长，这种情况会逐渐改善。发烧时要保证孩子充足休息，多喝温水，促进新陈代谢。
随时关注孩子体温变化、精神状态和手脚温度。若体温持续不降、精神萎靡或出现其他异常症状，应及时就医。
