抑郁症与恶劣心境的鉴别可从病程、症状严重程度、症状特点、家族史、治疗反应等方面进行。
1. 病程：
抑郁症通常有相对明确的起病时间，发作性病程，一次发作持续至少2周，间歇期精神状态可基本恢复正常。而恶劣心境的病程较长，往往持续数年，期间症状可能有波动，但很少有完全缓解的时候。
2. 症状严重程度：
抑郁症症状较重，患者的抑郁情绪、兴趣减退、精力下降等症状较为突出，严重时可能出现自杀观念和行为，对日常生活和社会功能产生严重影响。恶劣心境的症状相对较轻，患者虽有持久的心境低落，但一般不会达到重度抑郁那样严重影响生活的程度。
3. 症状特点：
抑郁症患者除了核心的抑郁症状外，还常伴有明显的自责自罪、早醒、食欲减退等生物学症状。恶劣心境患者的症状更多表现为慢性的、相对稳定的情绪低落，可能伴有一些躯体不适，但生物学症状不像抑郁症典型。
4. 家族史：
抑郁症患者家族中可能有较高的抑郁症或其他精神障碍的发病风险。恶劣心境患者家族中情感障碍的发生率相对较低，但可能有更多的慢性心理问题或人格特质相关的家族聚集现象。
5. 治疗反应：
抑郁症对药物治疗和心理治疗的反应相对较好，经过系统治疗后症状可得到明显缓解。恶劣心境的治疗难度可能稍大，治疗周期较长，对治疗的反应可能相对较慢，且容易复发。
在面对抑郁症与恶劣心境的鉴别时，应寻求专业精神科医生的帮助，进行全面的评估和诊断。医生会根据具体情况制定个性化的治疗方案，患者及家属应积极配合，以促进病情的改善和康复。
