知了壳蝉蜕具有疏散风热、利咽开音、透疹止痒、明目退翳、镇静安神等功效，是中医临床常用药材之一。其性寒味甘，归肺、肝经，通过不同配伍方式作用于多种疾病。
1.疏散风热：蝉蜕能透发表邪，适用于风热感冒初期或温病初起引起的发热、头痛、咳嗽等症状，常与薄荷、连翘等配伍，通过辛凉解表缓解外感风热。
2.利咽开音：蝉蜕轻扬上浮的特性可缓解咽喉肿痛及声音嘶哑，尤其适用于因风热壅肺或过度用嗓导致的喉部不适，临床多与胖大海、桔梗等药物联合使用。
3.透疹止痒：对于麻疹透发不畅或荨麻疹、湿疹等皮肤瘙痒症状，蝉蜕通过宣散透达作用促进疹毒外发，常配伍荆芥、防风等祛风止痒药物。
4.明目退翳：蝉蜕入肝经可清肝经风热，用于目赤肿痛、角膜云翳等眼疾，古代医籍记载其可通过煎汤熏洗或配伍菊花、决明子等药材改善眼部症状。
5.镇静安神：现代研究发现蝉蜕含甲壳素等成分，具有一定镇静、抗惊厥作用，临床偶用于小儿夜啼或轻度失眠，但该功效应用范围较窄且需辨证使用。
日常使用知了壳需注意其性偏寒凉，脾胃虚寒者应谨慎服用，过敏体质者初次使用建议小剂量测试。煎煮时建议打碎外壳以促进有效成分析出，常规用量为3-6克，过量可能引起胃肠不适。孕妇及儿童使用前应咨询中医师，避免与镇静类药物同服。需特别注意的是，蝉蜕仅作为辅助治疗手段，急重症患者应及时就医，不可自行替代正规医疗方案。
