百白破疫苗的禁忌包括急性发热性疾病、免疫缺陷或免疫功能紊乱、严重过敏反应史、进行性神经系统疾病、接种后出现严重不良反应等。
1. 急性发热性疾病:体温超过38.5℃时应暂缓接种,因发热可能掩盖疫苗反应或加重原有病症,需待病情稳定后经医生评估再补种。
2. 免疫缺陷或免疫功能紊乱:先天性免疫缺陷病、艾滋病患者或长期使用免疫抑制剂者需慎用,因疫苗中的百日咳成分可能引发严重并发症,需经专科医生综合评估风险。
3. 严重过敏反应史:既往接种含百白破成分疫苗后出现过敏性休克、喉头水肿等严重过敏者,或对疫苗辅料如铝佐剂过敏者需禁止接种,必要时需进行过敏原检测。
4. 进行性神经系统疾病:癫痫未控制、进行性脑病或接种百日咳疫苗后7日内出现不明原因脑病者禁用,因疫苗可能诱发或加重神经系统异常,需神经科医生参与决策。
5. 接种后出现严重不良反应:前次接种后出现高热≥40.5℃、持续哭闹超过3小时、虚脱或休克样症状、48小时内出现惊厥等严重反应者,需暂停后续剂次接种,经专业机构鉴定后再决定是否继续接种计划。
接种疫苗前,家长应如实告知医生儿童的健康状况、用药史及过敏史,特别注意近期是否有感冒、腹泻等症状。接种后需留观30分钟以监测急性过敏反应,72小时内避免剧烈运动并关注体温变化。对于早产儿、低体重儿等特殊群体,需根据矫正月龄和发育情况制定个性化接种方案。若儿童存在基础疾病或免疫异常,建议在三级医院预防接种门诊进行专业评估,必要时可考虑成分替代疫苗或调整接种程序。