陈旧性肛裂可能是肛管狭窄、便秘、感染、外伤、局部缺血等因素导致，需要针对病因治疗，可采取的方法有手术治疗、改善生活习惯、药物治疗等。
1. 肛管狭窄：先天性肛管发育不良或后天因手术等导致肛管狭窄，排便时易使肛管皮肤撕裂形成陈旧性肛裂。对于轻度肛管狭窄可通过扩肛治疗，使用特制的扩肛器逐渐扩张肛管；严重的肛管狭窄则需行手术治疗，如肛管成形术等，术后注意伤口护理，防止感染。
2. 便秘：长期便秘，粪便干结，排便时用力过猛，易撑破肛管皮肤，反复损伤形成陈旧性肛裂。要养成良好的排便习惯，每天定时排便，多吃富含膳食纤维的食物，如蔬菜、水果、粗粮等，适当运动促进肠道蠕动。可遵医嘱使用乳果糖口服液、麻仁润肠丸、便通胶囊等药物改善便秘情况。
3. 感染：肛隐窝炎等肛周感染蔓延至肛管皮肤，导致局部抵抗力下降，易形成肛裂且难以愈合。可遵医嘱使用高锰酸钾溶液坐浴，起到消毒杀菌作用；涂抹红霉素软膏、莫匹罗星软膏、复方多粘菌素B软膏等抗感染；必要时口服抗生素如头孢克肟胶囊、阿莫西林胶囊、甲硝唑片等。
4. 外伤：异物损伤肛管皮肤、分娩时会阴撕裂累及肛管等外伤因素可引发肛裂。轻微外伤可通过保持局部清洁，涂抹康复新液促进愈合；若损伤较重，可能需手术修复受损组织，术后注意休息，避免剧烈运动。
5. 局部缺血：肛管后正中线处血供相对较差，易因缺血导致肛裂难以愈合。可采用温水坐浴，促进局部血液循环；也可通过手术切除陈旧性肛裂组织，改善局部血运。
日常要保持肛周清洁，勤换内裤，避免久坐，适当进行提肛运动。饮食上避免食用辛辣刺激性食物，多补充水分，保持大便通畅，定期复查。
