结肠扭转是一种以结肠肠袢沿其系膜长轴旋转而造成的闭袢性肠梗阻。
结肠扭转可发生于盲肠、横结肠和乙状结肠,但以乙状结肠扭转最为常见。其发生的原因主要与以下因素有关,如
1. 解剖因素:乙状结肠冗长而系膜相对较短,且系膜根部间距较宽,肠袢活动度较大,容易发生扭转。
2. 物理因素:在饱餐后,特别是有较多不易消化的食物进入乙状结肠时,肠腔内重量增加,使乙状结肠容易发生扭转。
3. 动力因素:强烈的肠蠕动或体位的突然改变,也可能诱发结肠扭转。
结肠扭转的临床表现为急性机械性肠梗阻,患者会出现腹部绞痛、腹胀、呕吐等症状,腹部检查可发现腹部膨胀,有时可触及有压痛的扩张肠袢。X 线检查可显示结肠扭转的特征性表现,如马蹄状巨大的双腔充气肠袢等。
对于结肠扭转的治疗,应根据病情的严重程度和患者的全身情况来决定。早期可尝试非手术治疗,如胃肠减压、灌肠等,以缓解梗阻症状。但如果非手术治疗无效,或病情严重,出现肠坏死、腹膜炎等并发症时,应及时进行手术治疗,切除坏死的肠段。
在日常生活中,为了预防结肠扭转的发生,应注意饮食的合理性,避免暴饮暴食,尤其是避免进食过多不易消化的食物。同时,要保持良好的排便习惯,避免便秘。如果出现腹部不适、腹痛等症状,应及时就医,以便早期诊断和治疗。