创伤性气胸是指胸部受到外力创伤后,导致空气进入胸膜腔,引起积气状态的一种胸部损伤。
当胸部遭受直接或间接的暴力冲击,如车祸、高处坠落、刀刺伤等,可能会使胸膜腔的完整性受到破坏,空气经壁层胸膜进入胸膜腔,从而形成创伤性气胸。根据胸膜腔压力的变化,创伤性气胸可分为闭合性气胸、开放性气胸和张力性气胸。
闭合性气胸多由肋骨骨折引起,空气从肺破裂口进入胸膜腔后,伤口迅速闭合,胸膜腔压力低于大气压,但仍为负压。开放性气胸是外界空气经胸壁伤口随呼吸自由进出胸膜腔,使胸膜腔内压力与大气压相等,甚至高于大气压。张力性气胸则是较大的肺泡破裂或较深的肺裂伤,裂口与胸膜腔相通,且形成单向活瓣,吸气时空气从裂口进入胸膜腔内,而呼气时活瓣关闭,腔内空气不能排出,致胸膜腔内压力不断升高。
创伤性气胸的症状与气胸的类型、积气量的多少以及是否伴有胸腔内脏器损伤有关。常见的症状包括胸痛、呼吸困难、咳嗽等。如果怀疑有创伤性气胸,应及时进行胸部 X 线或 CT 检查,以明确诊断。
对于创伤性气胸的治疗,需要根据病情的严重程度采取相应的措施。少量气胸可自行吸收,无需特殊处理;中量或大量气胸则需要进行胸腔闭式引流,排出胸膜腔内的积气,促进肺复张。如果伴有胸腔内脏器损伤或其他严重并发症,可能需要进行手术治疗。
在日常生活中,如果遇到胸部外伤的情况,应及时就医,避免延误病情。同时,在治疗后,患者应注意休息,避免剧烈运动和重体力劳动,按照医生的建议进行康复训练,以促进身体的恢复。