烧伤休克可能是大量体液丢失、疼痛刺激、感染、低血容量、心功能障碍等因素,需要针对病因治疗,可采取的方法有补充液体、止痛、抗感染、维持血容量、改善心功能等。
1. 大量体液丢失:烧伤后,皮肤完整性被破坏,血管通透性增加,大量血浆样液体渗出至组织间隙或体表,导致有效循环血量锐减。应迅速建立静脉通道,遵医嘱快速输入平衡盐溶液、羟乙基淀粉注射液、右旋糖酐注射液等,以补充丢失的液体,维持有效循环血量。
2. 疼痛刺激:烧伤创面的剧烈疼痛可引起强烈的神经冲动,导致血管收缩功能失调,加重休克。可遵医嘱使用吗啡注射液、哌替啶注射液、布洛芬缓释胶囊等药物止痛,同时给予心理安慰,缓解患者紧张情绪。
3. 感染:烧伤创面是细菌良好的培养基,易引发感染,细菌毒素可导致血管扩张、通透性增加,引起感染性休克。需遵医嘱使用头孢呋辛钠注射液、左氧氟沙星注射液、甲硝唑注射液等抗生素控制感染,同时加强创面护理,保持清洁。
4. 低血容量:除了体液丢失外,烧伤患者可能因进食减少等导致血容量不足。要积极补充营养,必要时遵医嘱输入红细胞悬液、血浆、人血白蛋白注射液等,提升血容量。
5. 心功能障碍:严重烧伤应激状态下,心脏负担加重,可能出现心功能障碍。可遵医嘱使用西地兰注射液、多巴胺注射液、多巴酚丁胺注射液等药物增强心肌收缩力,改善心功能。
密切观察患者生命体征、尿量、意识状态等变化,保持呼吸道通畅,做好创面护理,防止感染加重。严格按照医生要求调整治疗方案,确保治疗效果。