鼻咽纤维血管瘤为鼻咽部最常见的良性肿瘤,常发生于10~25岁青年男性。瘤体中含有丰富的血管,容易出血,故又名男性青春期出血性鼻咽纤维血管瘤。
鼻咽纤维血管瘤的病因尚不明确,可能与激素水平、遗传因素等有关。该肿瘤多起源于鼻咽顶部枕骨结节及蝶骨翼突内板的骨膜部,瘤体由胶原纤维及多核成纤维细胞组成网状基质,其间分布大量管壁薄且无弹性的血管,这种血管受损后极易出血。
鼻咽纤维血管瘤的临床表现主要为进行性鼻塞和反复鼻出血。随着肿瘤的生长,可压迫邻近器官,出现相应症状,如耳鸣、听力下降、头痛、眼球突出、面颊部隆起、软腭膨隆、吞咽困难等。
诊断鼻咽纤维血管瘤主要依靠病史、症状、体征及影像学检查。鼻咽镜检查可发现鼻咽部有圆形或分叶状红色肿瘤,表面光滑,触之易出血。CT和MRI检查可明确肿瘤的大小、范围及与周围组织的关系。
治疗鼻咽纤维血管瘤以手术切除为主。由于瘤体血供丰富,术中易出血,因此术前常需进行血管栓塞治疗,以减少术中出血。术后应注意休息,避免剧烈运动,保持鼻腔清洁,预防感染。饮食宜清淡,避免辛辣刺激性食物。定期复查,以便及时发现并处理可能出现的问题。