出血性脑血管病是指非外伤性脑实质内血管破裂引起的出血，占全部脑卒中的20% - 30%，急性期病死率为30% - 40%。常见的病因包括高血压、脑动脉硬化、动脉瘤、血管畸形等。
出血性脑血管病的发病机制较为复杂。长期的高血压会导致脑小动脉发生玻璃样变性、纤维素样坏死，甚至形成微动脉瘤或夹层动脉瘤。当血压骤然升高时，这些病变的血管容易破裂出血。动脉瘤和血管畸形等血管结构异常也是出血性脑血管病的重要原因。这些病变的血管壁薄弱，在血流的冲击下容易破裂，导致脑出血。
出血性脑血管病的临床表现取决于出血的部位和出血量。一般来说，基底节区出血是最常见的类型，患者可能会出现偏瘫、偏身感觉障碍、同向性偏盲等症状。脑桥出血则可能导致昏迷、四肢瘫痪、瞳孔针尖样缩小等严重症状。小脑出血患者多表现为眩晕、共济失调、眼球震颤等。
对于出血性脑血管病的诊断，主要依靠头部CT检查。CT可以迅速确定出血的部位、范围和出血量，为治疗提供重要依据。治疗方法包括内科治疗和外科治疗。内科治疗主要是控制血压、降低颅内压、止血、防治并发症等。外科治疗则适用于出血量较大、有脑疝形成危险或神经功能损害进行性加重的患者。
在日常生活中，我们应该积极预防出血性脑血管病的发生。保持健康的生活方式，如合理饮食、适量运动、戒烟限酒、控制体重等，有助于降低高血压、高血脂、糖尿病等疾病的发生风险，从而减少出血性脑血管病的发病因素。定期进行体检，及时发现和治疗潜在的血管病变，也是预防出血性脑血管病的重要措施。如果出现头痛、呕吐、肢体无力等症状，应及时就医，以便早期诊断和治疗，提高治愈率，降低致残率和死亡率。
