溃疡病急性穿孔是胃、十二指肠溃疡常见的严重并发症之一。当溃疡向深部发展,穿透胃或十二指肠壁时,可发生穿孔。穿孔后,胃或十二指肠的内容物如胃酸、食物、气体等会流入腹腔,引起急性腹膜炎。
溃疡病急性穿孔的症状通常较为剧烈,患者会突然感到上腹部剧烈疼痛,呈持续性刀割样或烧灼样痛,迅速扩散至全腹。同时,可能伴有恶心、呕吐、发热等症状。体格检查时,患者会出现腹部压痛、反跳痛及腹肌紧张等腹膜炎体征,肠鸣音减弱或消失。
诊断溃疡病急性穿孔主要依据病史、症状、体征及相关检查。医生会详细询问患者的溃疡病史,结合突发的剧烈腹痛及腹膜炎体征,进行腹部 X 线检查,如发现膈下游离气体,可明确诊断。
一旦确诊为溃疡病急性穿孔,应立即进行治疗。治疗方法包括非手术治疗和手术治疗。非手术治疗适用于症状较轻、腹膜炎局限的患者,主要措施包括禁食、胃肠减压、抗感染、维持水电解质平衡等。对于病情严重、腹膜炎范围广泛的患者,应及时进行手术治疗,修补穿孔或进行胃大部切除术。
对于患有胃、十二指肠溃疡的患者,日常生活中应注意保持良好的饮食习惯,避免暴饮暴食,减少刺激性食物的摄入,戒烟限酒。同时,要按照医生的建议进行规范的治疗,定期复查,以预防溃疡病急性穿孔等并发症的发生。