判断输卵管通不通常见的方法有输卵管造影、输卵管通液、超声下输卵管造影、腹腔镜检查、输卵管镜检查等。
1. 输卵管造影:通过向宫腔及输卵管注入造影剂,利用X线诊断仪行X线透视及摄片,根据造影剂在输卵管及盆腔内的显影情况来了解输卵管是否通畅、阻塞部位及宫腔形态。该方法能较为清晰地显示输卵管的形态和通畅程度,是目前诊断输卵管通畅性的常用方法,准确性较高。
2. 输卵管通液:是将生理盐水或药物经宫颈注入宫腔,再经宫腔流入输卵管,根据推注药液时阻力的大小及液体返流的情况,判断输卵管是否通畅。操作相对简单,但存在主观性,准确性不如输卵管造影,目前逐渐较少单独使用。
3. 超声下输卵管造影:在超声监测下,向宫腔内注入造影剂,观察造影剂在输卵管内的流动及在盆腔内的弥散情况,以判断输卵管的通畅性。该方法对身体损伤较小,且能实时观察,但对操作者技术要求较高。
4. 腹腔镜检查:通过腹腔镜直接观察输卵管的形态、有无粘连等情况,同时可以经宫腔注入美蓝液,在直视下判断输卵管是否通畅。腹腔镜检查能直接看到输卵管的情况,但属于有创检查,费用较高,一般不作为首选。
5. 输卵管镜检查:可直接观察输卵管内部的情况,了解输卵管黏膜的病变及通畅程度。不过该检查技术难度大,设备要求高,临床上较少应用。
进行相关检查前,要注意选择合适的时间,一般在月经干净后3 - 7天进行,检查前需避免性生活,保持外阴清洁。检查后可能会有少量阴道出血,要注意休息,避免剧烈运动和重体力劳动,按照医生的安排进行后续护理和治疗。