结石卡在输尿管上段掉不下来可通过药物治疗、体外冲击波碎石、输尿管镜碎石取石术、经皮肾镜碎石取石术、开放手术等方法解决。
1. 药物治疗：对于结石卡在输尿管上段的情况，药物治疗是常用的保守方法。如坦索罗辛缓释胶囊，能松弛输尿管下段平滑肌，降低输尿管内压力，利于结石排出；排石颗粒，可增加输尿管蠕动频率和幅度，促进结石移动；双氯芬酸钠肠溶片，能减轻输尿管局部炎症和水肿，缓解因结石刺激引起的疼痛，为结石排出创造有利条件。这些药物需在医生指导下使用。
2. 体外冲击波碎石：该方法利用高能冲击波聚焦后击碎结石。对于输尿管上段结石，体外冲击波可通过皮肤、肌肉等组织到达结石部位，将结石粉碎成小块。结石被击碎后，体积变小，更容易在输尿管蠕动和尿液冲刷下向下移动并排出体外，避免了手术的创伤，是一种相对安全有效的非侵入性治疗手段。
3. 输尿管镜碎石取石术：通过输尿管镜经尿道、膀胱进入输尿管上段，找到结石后，利用激光、超声等能量源将结石击碎并取出。此方法能直接作用于结石，精准碎石取石，对于输尿管上段结石，可有效解除梗阻，避免结石长期停留导致的输尿管狭窄、肾积水等并发症，恢复输尿管通畅和肾脏功能。
4. 经皮肾镜碎石取石术：在腰部建立通道进入肾脏集合系统，找到输尿管上段结石并处理。对于较大或复杂的输尿管上段结石，经皮肾镜可提供更直接的操作路径，能更高效地碎石取石，减少结石残留风险，保护肾脏功能，尤其适用于其他方法难以处理的结石情况。
5. 开放手术：当其他治疗方法都无法有效处理结石时，可考虑开放手术。通过切开输尿管直接取出结石。虽然这种方法创伤较大，但对于一些特殊情况，如结石与输尿管粘连严重、合并输尿管畸形等，能直接解决问题，确保结石被彻底清除，恢复输尿管正常结构和功能。
治疗后要按照医生要求定期复查，观察结石是否完全排出以及肾脏和输尿管的恢复情况。日常要增加水分摄入，多排尿，通过尿液冲刷促进可能残留的小结石排出。适当进行跳跃等运动，帮助结石向下移动。饮食上，根据结石成分调整饮食结构，预防结石复发。
