长期大便带血可能是痔疮、肛裂、直肠息肉、溃疡性结肠炎、细菌性痢疾等因素导致,需要针对病因治疗,可采取的方法有改善生活习惯、药物治疗、手术治疗等。
1. 痔疮:是常见肛肠病,因肛管或直肠下端静脉丛充血或瘀血肿大所致。排便时易擦破曲张静脉引起出血,多为便后滴血或手纸上带血。日常要避免久坐久站,多吃富含膳食纤维食物,保持大便通畅。可遵医嘱用马应龙麝香痔疮膏、肛泰栓、化痔片,严重时考虑手术。
2. 肛裂:多因长期便秘、粪便干结致肛管皮肤全层裂开。排便时疼痛伴少量鲜血,便纸上可见血迹。要增加膳食纤维摄入,养成定时排便习惯。遵医嘱用复方角菜酸酯乳膏、重组人表皮生长因子凝胶、硝酸酯类药物软膏促进愈合,保守治疗无效可手术。
3. 直肠息肉:由直肠黏膜表面突出到肠腔内隆起状病变,排便时易损伤出血,多为无痛性便血。确诊后一般建议手术切除,术后定期复查。较小息肉可经肛门切除,较大息肉可能需经腹腔镜或开腹手术。
4. 溃疡性结肠炎:肠道慢性非特异性炎症,炎症刺激肠黏膜导致出血,常伴有腹泻、腹痛等。要注意休息,饮食清淡易消化。遵医嘱用美沙拉嗪肠溶片、柳氮磺吡啶肠溶片、醋酸泼尼松片控制炎症,病情严重可能需手术。
5. 细菌性痢疾:由痢疾杆菌感染引起肠道传染病,肠黏膜受损出血,有脓血便、腹痛、发热等症状。注意饮食卫生,隔离治疗。遵医嘱用诺氟沙星胶囊、盐酸小檗碱片、蒙脱石散止泻抗菌,严重脱水需补液。
日常要保持良好生活和饮食习惯,避免久坐,适量运动,饮食均衡,避免刺激性食物。出现大便带血持续不缓解或伴有其他不适及时就医,按医生要求检查治疗,定期复查。