近视眼底改变应根据眼轴延长、视网膜变薄、脉络膜萎缩、玻璃体变性、视乳头倾斜等病因治疗，可采取的方法有定期检查、改善用眼习惯、补充营养、药物治疗、手术干预等。
1. 眼轴延长：近视度数不断加深会使眼轴逐渐变长，牵拉眼底组织，引发一系列改变。平时要注意合理用眼，控制近视发展。可通过佩戴合适的眼镜、角膜塑形镜等矫正视力，减缓眼轴增长速度。还可遵医嘱使用低浓度阿托品滴眼液，每晚睡前滴用；口服叶黄素软胶囊，每日一次；补充维生素A滴丸，按说明书服用。
2. 视网膜变薄：长期近视导致视网膜被拉伸，逐渐变薄，易出现裂孔等问题。要避免剧烈运动，防止眼部受到外伤。定期进行眼底检查，以便及时发现病变。若出现视网膜裂孔，可根据情况选择激光光凝术封闭裂孔。
3. 脉络膜萎缩：近视引起的血液循环障碍可导致脉络膜萎缩。日常要多吃富含维生素和叶黄素的食物，如胡萝卜、蓝莓等。可遵医嘱服用复方血栓通胶囊，每次3粒，每日3次；羟苯磺酸钙分散片，进餐时整片吞服；胰激肽原酶肠溶片，饭前半小时口服。
4. 玻璃体变性：近视患者玻璃体易出现液化、后脱离等变性情况。避免长时间用眼，适当休息并进行眼保健操。若出现玻璃体混浊影响视力，可考虑玻璃体切割手术。同时，可遵医嘱使用氨碘肽滴眼液，每日3次；口服卵磷脂络合碘片，按说明书服用；沃丽汀胶囊，遵医嘱服用。
5. 视乳头倾斜：高度近视常伴有视乳头倾斜，影响视觉功能。要保持良好的用眼姿势和习惯，控制近视度数增长。定期复查眼底，评估视乳头情况。若对视功能造成严重影响，可根据具体情况考虑手术治疗。
日常要保持良好的用眼习惯，避免长时间近距离用眼，减少使用电子设备时间。保证充足睡眠，多进行户外活动。按照要求定期复查眼底，及时发现并处理可能出现的问题。
