小舌头疼可能是由咽炎、扁桃体炎、口腔溃疡、茎突过长综合征、舌咽神经痛等造成。
1. 咽炎：是咽部黏膜、黏膜下组织及其淋巴组织的急性或慢性炎症。炎症刺激可波及小舌头，导致疼痛。急性咽炎常因病毒、细菌感染引起，伴有咽部干燥、灼热、粗糙感等；慢性咽炎多由急性咽炎反复发作、鼻腔及鼻窦疾病等引发，症状相对较缓和，可能有咽部异物感、痒感、灼热感等，疼痛一般不剧烈但持续存在。
2. 扁桃体炎：主要致病菌为乙型溶血性链球菌等。扁桃体发炎时，肿大的扁桃体可能会刺激小舌头，引发疼痛。急性扁桃体炎起病急，咽痛明显，吞咽时疼痛加剧，还可能伴有发热、畏寒等全身症状；慢性扁桃体炎常因急性扁桃体炎反复发作所致，平时可能有咽部不适、异物感等，在炎症急性发作时小舌头疼感会加重。
3. 口腔溃疡：发生在口腔黏膜上的溃疡性损伤病症。若小舌头附近出现口腔溃疡，会产生明显疼痛。溃疡面通常呈圆形或椭圆形，表面覆盖灰白色假膜，周围黏膜充血、红肿。疼痛程度因人而异，在进食刺激性食物时疼痛会加剧。
4. 茎突过长综合征：茎突过长或其方位、形态异常，刺激周围血管、神经等组织，可引起咽部疼痛，包括小舌头疼。患者多有咽部异物感、刺痛感，吞咽、转头时疼痛可能会加重，部分患者还可能伴有耳鸣、头晕等症状。
5. 舌咽神经痛：是一种出现于舌咽神经分布区域的阵发性剧痛。疼痛性质剧烈，如刀割、针刺、电击样，可放射至小舌头部位，发作突然，持续数秒至数分钟不等，间歇期可完全正常，说话、吞咽、咳嗽等动作可能诱发疼痛发作。
日常要注意保持口腔清洁，勤刷牙、漱口，减少细菌滋生。饮食上尽量避免食用辛辣、刺激性食物，以免加重疼痛。保证充足睡眠，适当进行体育锻炼，增强身体抵抗力。若小舌头疼症状持续不缓解或加重，应及时就医，以便明确病因并进行针对性治疗 。
