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如何诊断肛门失禁

更新时间:2025-03-13 18:20:59

肛门失禁的诊断方法常见到罕见依次为临床症状评估、体格检查、肛管直肠压力测定、排粪造影、神经电生理检查等。

1. 临床症状评估:详细了解患者的症状表现,包括排便控制能力,如是否有不能自主控制排便、排气,粪便不自主流出的频率、程度等情况。还要询问患者的病史,如是否有过肛肠手术史、外伤史、神经系统疾病史等,这些因素都可能与肛门失禁相关。

2. 体格检查:医生通过视诊观察肛门周围皮肤情况,有无粪便残留、湿疹、破损等,还会查看肛门括约肌的形态。触诊时,用手指触摸肛门括约肌的张力、弹性,判断其收缩功能是否正常,同时检查直肠内有无肿物、瘢痕等异常情况。

3. 肛管直肠压力测定:使用特殊仪器测量肛管和直肠内的压力变化。正常情况下,肛管有一定的静息压力和收缩压力,通过测定这些数值,能了解肛门括约肌的功能状态,判断是否存在压力异常导致的肛门失禁。

4. 排粪造影:让患者在特殊设备下模拟排便过程,通过X线观察直肠、肛管的形态、结构以及排便时的动态变化,有助于发现直肠脱垂、直肠前突等可能引起肛门失禁的结构异常问题。

5. 神经电生理检查:通过电极刺激神经,检测神经传导速度和肌肉动作电位等参数,评估支配肛门括约肌的神经功能是否正常,判断是否因神经损伤导致肛门失禁。

在诊断过程中,患者应积极配合医生,如实告知自身症状和病史。若检查过程中有任何不适及时向医生反馈。诊断后,需按照医生制定的方案进行进一步检查或治疗,不要自行随意用药或尝试未经医生认可的方法,以免延误病情。

审编医生
曹键肛肠外科 副主任医师 医院:北京大学人民医院

主治疾病:肠道疾病、肛裂、痔疮、肛瘘、肛周脓肿、肛门皮肤病、...详情>

用药指导

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