说话咬字不清可能是发音器官异常、口腔疾病、神经系统疾病、听力障碍、心理因素等因素，需要针对病因治疗，可采取的方法有手术矫正、治疗口腔疾病、康复训练、佩戴助听器、心理干预等。
1. 发音器官异常：如舌系带过短，会限制舌头的活动范围，影响发音清晰度。多在幼儿时期出现，表现为卷舌音、舌面音发音困难。可通过手术进行舌系带延长术来改善，术后配合语音训练，帮助正确发音。
2. 口腔疾病：像龋齿、牙周炎等，会因疼痛影响正常咀嚼和发音动作。龋齿会导致牙齿疼痛、敏感，牙周炎会引发牙龈红肿、出血等。对于龋齿，可根据情况进行补牙，如使用树脂材料填充；牙周炎可使用甲硝唑片、阿莫西林胶囊、丁硼乳膏等药物治疗，需遵医嘱用药，同时保持口腔清洁，定期复查。
3. 神经系统疾病：例如脑梗死，影响大脑语言中枢，导致言语功能障碍。常急性起病，伴有肢体麻木、无力等症状。在病情稳定后，需进行系统的言语康复训练，包括发音训练、口语表达训练等。
4. 听力障碍：听力下降会使患者无法准确接收声音信号，从而影响发音学习和模仿。自幼听力不佳者，发音多不清晰。可通过佩戴助听器或植入人工耳蜗改善听力，之后进行听觉言语康复训练。
5. 心理因素：如紧张、焦虑等情绪，可能导致说话时发音不流畅、咬字不清。在特定场合，如公众演讲时加重。可通过心理疏导，如认知行为疗法，同时进行放松训练，如深呼吸、冥想等，缓解紧张情绪。
日常要保持良好的生活习惯，规律作息，均衡饮食，积极治疗基础疾病。若咬字不清情况持续不缓解或加重，应及时就医。
