开颅手术颅骨去掉了后期可能是颅骨缺损面积大、局部脑组织肿胀、切口愈合不良、脑脊液漏、感染等因素，需要针对病因治疗，可采取的方法有颅骨修补、药物消肿、促进切口愈合、处理脑脊液漏、抗感染等。
1. 颅骨缺损面积大：开颅手术时因病情需要去除较大面积颅骨，导致颅骨完整性破坏。后期可在合适时机进行颅骨修补手术，一般在术后3到6个月，使用钛网等材料进行修补，恢复颅骨的保护功能，改善外观，提高患者生活质量。
2. 局部脑组织肿胀：手术创伤可引起局部脑组织充血、水肿。可使用甘露醇注射液快速静滴脱水消肿、七叶皂苷钠片口服减轻组织水肿、呋塞米片遵医嘱口服利尿减轻脑水肿，促进肿胀消退。
3. 切口愈合不良：可能因营养状况差、局部血运不佳等导致。加强营养支持，多摄入富含蛋白质和维生素食物，局部定期换药，保持清洁，必要时使用重组人表皮生长因子凝胶促进切口愈合。
4. 脑脊液漏：手术破坏了硬脑膜等结构导致脑脊液外漏。患者需卧床休息，头高位，避免用力咳嗽、打喷嚏等增加颅内压动作，必要时行腰大池引流或手术修补漏口。
5. 感染：手术属于有创操作，可能引发局部或颅内感染。根据感染类型选择敏感抗生素，如头孢克肟胶囊、阿莫西林克拉维酸钾片、阿奇霉素分散片，遵医嘱用药控制感染。
术后要保持伤口清洁干燥，避免外力碰撞头部。合理饮食，保证营养均衡。按要求定期复查，以便及时发现问题并处理。
