五苓散的功效与作用主要包括利水渗湿、温阳化气、健脾和中、调节水液代谢、解表散寒等。
1. 利水渗湿：五苓散通过茯苓、泽泻等成分促进尿液生成与排出，适用于水肿、小便不利、尿频尿急等水湿停滞证候，尤其对下肢浮肿或晨起面部水肿效果显著。
2. 温阳化气：方中桂枝配伍白术可温通阳气，改善因阳气不足导致的水液气化失常，常用于腹胀、腹泻伴肠鸣音亢进者，亦能缓解寒湿困阻引起的肢体沉重。
3. 健脾和中：白术与茯苓协同增强脾胃运化功能，针对脾虚湿盛引起的食欲减退、大便溏薄、舌苔白腻等消化不良症状，可有效恢复胃肠动力平衡。
4. 调节水液代谢：通过多靶点调节肾、脾、膀胱等脏腑协同作用，改善口渴不欲饮、水入即吐等矛盾性症状，对糖尿病、肾病综合征等复杂病证具有辅助治疗价值。
5. 解表散寒：桂枝兼具发散表邪的作用，在风寒感冒初期合并水湿内停时，可发挥表里双解之效，但此功效多作为配伍应用的延伸作用。
使用五苓散时需结合个体体质及病情特点，湿热证或阴虚火旺者应谨慎使用。日常需注意避免过量摄入生冷食物，用药期间观察排尿情况及舌苔变化，若出现口干加重或皮疹等反应应及时调整剂量。特殊人群如孕妇、慢性病患者需在专业医师指导下辨证用药，不可自行长期服用。同时建议配合低盐饮食及适度运动以增强疗效。
