乳腺癌常见的扩散途径有淋巴转移、血行转移、局部浸润、种植转移、神经周围侵犯等。
1. 淋巴转移：是乳腺癌最常见的转移途径。癌细胞可经胸大肌外侧缘淋巴管侵入同侧腋窝淋巴结，进而累及锁骨下淋巴结、锁骨上淋巴结。若癌细胞阻塞腋窝主要淋巴管，可引起上肢淋巴水肿。部分乳房内侧的癌细胞可通过肋间淋巴管流向胸骨旁淋巴结，继而转移至锁骨上淋巴结。
2. 血行转移：癌细胞可进入血液循环，随血流到达远处器官。常见的转移部位包括肺、骨、肝、脑等。肺转移可出现咳嗽、咯血、胸痛等症状；骨转移常导致局部疼痛、病理性骨折；肝转移可引起肝区疼痛、黄疸、肝功能异常；脑转移可出现头痛、呕吐、视力障碍等神经系统症状。
3. 局部浸润：乳腺癌细胞可直接向周围组织浸润生长，侵犯皮肤、胸肌、胸壁等。侵犯皮肤可出现酒窝征、橘皮样改变；侵犯胸肌可导致乳房固定，活动度减小；侵犯胸壁可使乳房与胸壁粘连。
4. 种植转移：较少见。当乳腺癌细胞脱落，可种植在胸膜、腹膜等部位，引起相应部位的症状，如胸腔积液、腹水等。
5. 神经周围侵犯：相对罕见。癌细胞可侵犯神经周围间隙，沿神经束膜扩散，导致局部疼痛、感觉异常等症状，且这种侵犯可能影响治疗效果和预后。
乳腺癌扩散途径多样，病情复杂。一旦确诊乳腺癌，患者应积极配合医生进行全面检查，制定个体化治疗方案。治疗过程中需严格按照医生安排进行手术、化疗、放疗等治疗，定期复查。保持良好的生活习惯和心态，以提高治疗效果，改善生活质量，延长生存期。
