肛门里有虫子可能是个人卫生习惯差、饮食不洁、肠道寄生虫感染、肛门局部环境改变、免疫力低下等因素导致，需要针对病因治疗，可采取的方法有改善卫生习惯、调整饮食、药物驱虫、改善局部环境、增强免疫力等。
1. 个人卫生习惯差：日常不注意肛门局部清洁，便后未仔细擦拭，易导致虫卵残留并滋生。应养成良好卫生习惯，每天用温水清洗肛门，勤换内裤，保持肛门清洁干爽。
2. 饮食不洁：食用了被虫卵污染的食物或水源，虫卵进入肠道孵化后可移行至肛门。要注意饮食卫生，不吃生冷食物，蔬菜、水果洗净后食用，饮用烧开的水。必要时可遵医嘱服用阿苯达唑片、甲苯咪唑片、左旋咪唑糖浆进行驱虫。
3. 肠道寄生虫感染：常见如蛔虫、蛲虫等，在肠道内寄生繁殖，夜间雌虫会爬出肛门产卵。需注意观察大便中是否有虫体，就医进行粪便检查确诊后，遵医嘱用药驱虫。
4. 肛门局部环境改变：如长期腹泻、肛周湿疹等，破坏了肛门正常环境，利于虫子生存。积极治疗基础疾病，腹泻时可遵医嘱服用蒙脱石散止泻，肛周湿疹可涂抹炉甘石洗剂、地奈德乳膏、他克莫司软膏缓解症状。
5. 免疫力低下：身体抵抗力弱时，易受到寄生虫侵袭。通过加强锻炼、保证充足睡眠、均衡饮食来增强免疫力。
要保持规律作息和健康的生活方式，定期复查。若症状持续不缓解或加重，及时就医。
