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气管切开术后的并发症有哪些

更新时间:2025-03-11 09:20:43

气管切开术后的并发症有出血、皮下气肿、气管食管瘘、感染、拔管困难等。

1. 出血:术后少量出血较为常见,多因术中止血不彻底或局部刺激导致。少量渗血可通过局部压迫止血;若出血较多,可能需打开伤口,寻找出血点并进行止血处理。

2. 皮下气肿:多由于气管切口过大、气体经切口进入皮下组织引起。轻者一般可自行吸收,无需特殊处理;严重者可能蔓延至全身,需密切观察,必要时采取相应措施促进气体吸收。

3. 气管食管瘘:相对少见,主要是由于气管切开位置过低、套管压迫气管后壁及食管前壁,导致局部缺血坏死形成瘘管。确诊后可能需手术修复瘘口。

4. 感染:气管切开破坏了气道的正常防御机制,易引发局部或全身感染。常见的有切口感染、肺部感染等。需加强局部护理,保持切口清洁,合理使用抗生素预防和控制感染。

5. 拔管困难:原因多样,如气管切开处肉芽组织增生、气管软骨软化、原发病未完全治愈等。需针对不同原因进行处理,如切除肉芽组织、支撑气管等,逐步尝试拔管。

气管切开术后要密切关注患者的呼吸、心率、血压等生命体征变化,保持气道通畅,做好切口护理,防止痰液堵塞气道。按照医生的安排进行吸痰、更换套管等操作,合理安排患者饮食,增强营养以促进恢复。若患者出现异常症状,如呼吸困难加重、发热等,应及时告知医生进行处理 。

审编医生
任毅呼吸内科 副主任医师 医院:天津医科大学总医院

主治疾病:肺炎、上呼吸道感染、肺源性心脏病、肺栓塞、呼吸衰竭...详情>

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