婴幼儿营养性维生素 D 缺乏可分为以下几期：
1. 初期：多见于 6 个月以内，特别是 3 个月以内的小婴儿。主要表现为神经兴奋性增高，如易激惹、烦躁、睡眠不安、夜间啼哭。常伴与室温季节无关的多汗，尤其头部多汗而刺激头皮，致婴儿常摇头擦枕，出现枕秃。
2. 活动期激期：除初期症状外，主要表现为骨骼改变和运动功能发育迟缓。骨骼改变往往在生长最快的部位最明显，如头部：颅骨软化，多见于 3 - 6 个月婴儿；方颅，多见于 8 - 9 个月以上小儿；前囟增大及闭合延迟；出牙延迟。胸廓：肋骨串珠，以第 7 - 10 肋最明显；肋膈沟；鸡胸或漏斗胸。四肢：腕踝畸形，多见于 6 个月以上小儿，手镯或脚镯；下肢畸形，如O形腿或X形腿，1 岁左右小儿多见。
3. 恢复期：经过治疗后，临床症状和体征逐渐减轻或消失。血钙、磷逐渐恢复正常，碱性磷酸酶约需 1 - 2 个月降至正常水平。骨骼 X 线影象在治疗 2 - 3 周后有所改善，出现不规则的钙化线，以后钙化带致密增厚，骨质密度逐渐恢复正常。
4. 后遗症期：多见于 2 岁以后儿童。因婴幼儿期严重佝偻病，残留不同程度的骨骼畸形，无任何临床症状，血生化正常，X 线检查骨骼干骺端病变消失。
婴幼儿营养性维生素 D 缺乏的预防和治疗应根据个体情况进行，定期带孩子进行体检，及时发现和处理问题。合理安排孩子的饮食，保证足够的钙和维生素 D 的摄入。多让孩子晒太阳，促进维生素 D 的合成，但要注意避免过度暴晒。如果孩子出现相关症状，应及时就医，遵医嘱进行治疗，以避免病情加重对孩子的生长发育造成不良影响。
