奥司他韦是一种神经氨酸酶抑制剂，主要用于治疗和预防甲型、乙型流感病毒感染，其核心作用包括抑制病毒复制、缩短病程、预防重症流感发生、降低并发症风险等。
1.抑制病毒复制：奥司他韦通过选择性抑制流感病毒表面的神经氨酸酶活性，阻止新形成的病毒颗粒从宿主细胞中释放，从而有效限制病毒在呼吸道的扩散与传播。这种作用在感染早期症状出现后48小时内效果最显著。
2.缩短病程：临床试验证实，奥司他韦可将流感患者的发热、咳嗽、肌肉疼痛等症状持续时间缩短1-3天。对于免疫功能正常人群，规范用药后通常在24小时内开始显现症状改善。
3.预防重症流感：对于高龄老人、慢性基础疾病患者、孕妇等高危人群，及时使用奥司他韦能显著降低发展为重症肺炎或呼吸衰竭的风险。研究表明其可使重症发生率减少38%-65%，住院需求下降44%。
4.降低并发症风险：除直接抗病毒作用外，奥司他韦能间接减少继发性细菌感染如肺炎链球菌感染、中耳炎、心肌炎等流感相关并发症，特别对儿童和免疫功能低下者的保护作用更为突出。
正确使用奥司他韦需注意确保在流感症状出现后尽早开始治疗，通常建议在48小时内用药效果最佳；对于预防性用药需严格遵循医嘱剂量和疗程，肾功能不全者需调整用量；可能出现恶心、呕吐等胃肠道反应，建议随餐服用以减轻不适；妊娠期和哺乳期使用需由医生评估风险收益比。需特别警惕神经精神系统不良反应的罕见病例报告，若出现异常行为或意识改变应立即停药就医。药物相互作用方面需避免与丙磺舒等影响肾小管分泌的药物联用。最终治疗方案应基于病原学检测结果和个体化评估制定。
