小孩气管里有痰咳不出来，可能是呼吸道发育不完善、上呼吸道感染、支气管炎、过敏、环境因素等因素，需要针对病因治疗，可采取的方法有拍背、药物治疗、远离过敏原、改善环境等。
1. 呼吸道发育不完善：小孩的呼吸道相对狭窄，且咳嗽反射较弱，气管内的痰液难以有效咳出。可通过适当增加饮水量，稀释痰液，便于咳出；家长还可以空心掌，由下向上、由外向内轻轻给孩子拍背，促进痰液松动。
2. 上呼吸道感染：多由病毒感染引起，炎症刺激导致呼吸道分泌物增多形成痰液。可在医生指导下使用小儿氨酚黄那敏颗粒、利巴韦林颗粒、氨溴索口服液，促进痰液排出，缓解症状。
3. 支气管炎：细菌、病毒等病原体感染支气管引发炎症，产生痰液。可遵医嘱服用阿莫西林克拉维酸钾颗粒、小儿止咳糖浆、肺力咳合剂，减轻炎症，止咳化痰。
4. 过敏：接触花粉、尘螨等过敏原，呼吸道黏膜出现过敏反应，产生分泌物。需及时让孩子远离过敏原，症状严重时，可在医生指导下使用氯雷他定糖浆、孟鲁司特钠咀嚼片、布地奈德气雾剂。
5. 环境因素：空气干燥、污浊等环境因素可使呼吸道黏膜干燥，痰液黏稠不易咳出。可使用加湿器，保持室内空气湿度在 50% - 60%，并经常开窗通风，保持空气清新。
日常要注意根据天气变化及时给孩子增减衣物，避免着凉。保证孩子充足的休息，饮食上多吃清淡、易消化且富含维生素的食物，增强孩子的抵抗力。若症状持续不缓解或加重，应及时就医。
