闭合性单处肋骨骨折的治疗方法主要有固定胸廓、止痛、预防肺部并发症、物理治疗、手术治疗等。
1. 固定胸廓:闭合性单处肋骨骨折时,固定胸廓能起到稳定骨折断端的作用。通过使用胸带等进行胸部固定,可限制骨折部位的异常活动,减少骨折断端因呼吸运动等产生的摩擦和移位,从而减轻疼痛,为骨折愈合创造相对稳定的环境。一般选用合适宽度和弹性的胸带,环绕胸部进行固定,固定时要注意松紧适度,以能容纳一指为宜,过松起不到固定作用,过紧可能影响呼吸和血液循环。
2. 止痛:对于闭合性单处肋骨骨折患者,止痛很关键。疼痛会影响患者呼吸、咳嗽等正常生理活动,不利于病情恢复。可使用非甾体抗炎药如布洛芬缓释胶囊、双氯芬酸钠肠溶片、塞来昔布胶囊等,遵医嘱服用,这些药物能抑制体内炎症介质的产生,减轻局部炎症反应,从而缓解疼痛。还可采用肋间神经阻滞,将局部麻醉药注射到肋间神经周围,阻断神经传导,达到止痛效果。
3. 预防肺部并发症:闭合性单处肋骨骨折患者因疼痛常不敢深呼吸和有效咳嗽,易导致肺部痰液积聚,引发肺部感染等并发症。鼓励患者定时进行深呼吸训练,增加肺活量,促进气体交换。指导患者进行有效咳嗽咳痰,可在咳嗽时用双手按压骨折部位两侧,以减轻咳嗽时对骨折处的震动,减少疼痛,利于痰液排出。必要时可给予雾化吸入,如使用氨溴索雾化液,稀释痰液,便于咳出。
4. 物理治疗:在闭合性单处肋骨骨折恢复过程中,物理治疗可促进局部血液循环,加快骨折愈合。早期可进行冷敷,用冰袋等敷于骨折部位,每次15 - 20分钟,每天3 - 4次,能减轻局部肿胀和疼痛。在受伤48小时后改为热敷,用热毛巾或热水袋热敷,温度以能耐受为宜,可改善局部血液循环,促进淤血吸收。还可采用红外线照射等物理方法,促进局部新陈代谢,利于骨折修复。
5. 手术治疗:对于少数闭合性单处肋骨骨折,若骨折断端移位明显,影响呼吸功能或存在骨折不愈合风险等情况,可考虑手术治疗。通过切开复位内固定手术,使用接骨板、螺钉等器械将骨折断端准确复位并固定,恢复肋骨的正常解剖结构和连续性,为骨折愈合提供良好条件。手术需在严格评估患者身体状况和手术适应症后进行,术后要密切观察患者生命体征和伤口情况。
治疗期间要按照医生要求定期复查,了解骨折愈合情况。保持良好的休息,避免剧烈运动和重体力劳动,防止骨折部位再次受伤。饮食上多摄入富含蛋白质、钙等营养物质的食物,如牛奶、鸡蛋等,促进骨折愈合。