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胸水怎么办

更新时间:2025-03-12 11:04:56

胸水应根据胸膜炎症、心力衰竭、低蛋白血症、肺栓塞、外伤等病因治疗,可采取的方法有引流胸水、补充蛋白、抗凝治疗、抗感染治疗等。

1.胸膜炎症:炎症刺激胸膜可导致胸水产生。建议使用抗生素如头孢克肟胶囊、阿奇霉素片、左氧氟沙星胶囊等进行抗感染治疗,同时可配合使用糖皮质激素如泼尼松片等减轻炎症反应,必要时进行胸腔穿刺引流胸水。

2.心力衰竭:心脏功能不全导致液体回流障碍,引起胸水。建议给予利尿剂如氢氯噻嗪片、呋塞米片、螺内酯片等减轻心脏负荷,改善心功能,同时可使用血管扩张剂如硝酸酯类药物片等扩张血管,促进胸水吸收。

3.低蛋白血症:血浆蛋白降低,胶体渗透压下降,液体渗出形成胸水。建议补充蛋白,如静脉输注人血白蛋白、口服复方氨基酸胶囊、外用胶原蛋白敷料等,以提高血浆胶体渗透压,促进胸水消退。

4.肺栓塞:栓子堵塞肺动脉,引起肺循环障碍,导致胸水。建议使用抗凝药物如华法林片、利伐沙班片、达比加群酯胶囊等进行抗凝治疗,防止血栓进一步形成,同时配合吸氧等治疗改善缺氧状态。

5.外伤:胸部外伤可导致胸腔内出血或组织液渗出形成胸水。建议根据外伤情况进行相应处理,如止血、清创等,必要时进行胸腔闭式引流。

治疗过程中应密切观察患者的症状、体征及胸水变化,遵医嘱调整治疗方案。同时,要注意休息,避免剧烈运动,保持良好的心态,以促进病情的恢复。

审编医生
蒋庚西胸外科 副主任医师 医院:上海长海医院

主治疾病:擅长胸部肿瘤的外科及综合治疗。主刀完成微创及常规肺...详情>

用药指导

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