耳朵里有个包一按疼应根据外耳道疖肿、外耳道炎、皮脂腺囊肿、蚊虫叮咬、耳周淋巴结炎等病因治疗，可采取的方法有药物治疗、手术治疗等。
1. 外耳道疖肿：多因挖耳等损伤外耳道皮肤，金黄色葡萄球菌等细菌侵入感染所致。表现为耳痛剧烈，尤其是在按压耳部或牵拉耳廓时疼痛明显加剧。可遵医嘱使用鱼石脂甘油纱条、氧氟沙星滴耳液、头孢克洛胶囊。疖肿成熟后可由专业医生切开引流。
2. 外耳道炎：常因外耳道积水、长期佩戴耳机等引发。炎症刺激可导致耳部出现疼痛性包块。可遵医嘱用硼酸酒精滴耳液、盐酸洛美沙星滴耳液、阿莫西林克拉维酸钾片。保持外耳道清洁干燥，避免挖耳。
3. 皮脂腺囊肿：主要是耳部皮脂腺导管堵塞，皮脂逐渐淤积形成。一般无明显症状，继发感染时会疼痛。较小的囊肿可先观察，较大或反复感染的囊肿需手术切除。
4. 蚊虫叮咬：夏季常见，蚊虫叮咬耳部后，其毒素刺激可引起局部红肿疼痛。可遵医嘱涂抹炉甘石洗剂、丹皮酚软膏、丁酸氢化可的松乳膏。避免搔抓，防止感染。
5. 耳周淋巴结炎：多由头面部感染蔓延引起。表现为耳周淋巴结肿大、压痛。可遵医嘱服用罗红霉素胶囊、蒲地蓝消炎片、清热散结片。积极治疗原发病灶。
日常要注意耳部卫生，避免频繁挖耳，减少耳部刺激。避免长时间佩戴耳机，保持耳部透气。若耳部不适症状持续不缓解或加重，应及时就医。
