右输尿管上段结石可通过药物治疗、体外冲击波碎石、输尿管镜碎石取石术、经皮肾镜碎石取石术、开放手术等方法处理。
1. 药物治疗：对于较小的右输尿管上段结石，可使用排石颗粒、肾石通颗粒、坦索罗辛胶囊等药物。排石颗粒能促进输尿管蠕动，增加尿量，帮助结石排出；肾石通颗粒可清热利湿、活血止痛，化石排石；坦索罗辛胶囊能松弛输尿管平滑肌，降低输尿管内压力，利于结石下移排出。通过药物作用，促使结石自行排出体外，适用于直径小于 6 毫米且表面光滑的结石。
2. 体外冲击波碎石：利用高能冲击波聚焦后作用于右输尿管上段结石，将结石击碎成小块，随尿液排出。其原理是冲击波在不同密度组织的界面产生压应力和拉应力，使结石破碎。这种方法无需侵入体内，对身体损伤较小，适用于直径小于 2 厘米的结石，能有效避免手术创伤，多数患者可在门诊完成治疗。
3. 输尿管镜碎石取石术：通过输尿管镜经尿道、膀胱进入右输尿管上段，找到结石后，利用激光、超声等能量源将结石击碎并取出。该方法能直接到达结石部位，精准碎石取石，对于体外冲击波碎石效果不佳或结石较大的情况较为适用，可有效清除结石，解除梗阻。
4. 经皮肾镜碎石取石术：在腰部建立通道进入肾脏集合系统，找到右输尿管上段结石并进行碎石取石。此方法适用于较大的输尿管上段结石，尤其是合并肾积水等情况。通过建立的通道，能更直接地处理结石，提高结石清除率，减少结石残留风险。
5. 开放手术：当其他治疗方法无法实施或效果不佳时，可考虑开放手术。通过切开输尿管直接取出右输尿管上段结石。虽然该方法能直接解决结石问题，但创伤较大，恢复时间长，并发症相对较多，一般不作为首选，仅在特殊情况下应用。
治疗后要多休息，避免剧烈运动，以防结石移动引发疼痛或损伤。保证每日充足饮水，促进尿液生成，利于结石排出及预防新结石形成。按照要求定期复查，了解结石排出情况及泌尿系统恢复状况，若出现血尿、发热、腹痛等异常及时就医。
